{"id":59807,"date":"2026-07-01T12:04:04","date_gmt":"2026-07-01T16:04:04","guid":{"rendered":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=59807"},"modified":"2026-07-01T12:04:04","modified_gmt":"2026-07-01T16:04:04","slug":"quienes-califican-para-el-nuevo-plan-de-medicare-para-adelgazar-por-usd-50-y-cual-es-la-letra-chica-sobre-las-limitaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=59807","title":{"rendered":"Qui\u00e9nes califican para el nuevo plan de Medicare para adelgazar por USD 50 y cu\u00e1l es la \u201cletra chica\u201d sobre las limitaciones"},"content":{"rendered":"<p>\u200b<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/FUG3EULFPFF4RKNOPJHPOT27JA.png?auth=f5199c701526f3ecd464b8a6ca871022d17f7956f1b5d82d665bc2b25adaced1&amp;smart=true&amp;width=1408&amp;height=768\" alt=\"La relaci\u00f3n entre el control de peso y la medicaci\u00f3n se ilustra con una cinta m\u00e9trica y diversas pastillas sobre una superficie neutra. (Imagen Ilustrativa Infobae)\" height=\"768\" width=\"1408\"><\/p>\n<p>El gobierno federal de Estados Unidos puso en marcha este mi\u00e9rcoles el <a href=\"https:\/\/www.infobae.com\/estados-unidos\/2026\/06\/30\/medicare-anuncio-la-fecha-en-que-empezara-a-cubrir-los-medicamentos-para-bajar-de-peso\/?outputType=amp-type\" target=\"_blank\" rel=\"\" title=\"https:\/\/www.infobae.com\/estados-unidos\/2026\/06\/30\/medicare-anuncio-la-fecha-en-que-empezara-a-cubrir-los-medicamentos-para-bajar-de-peso\/?outputType=amp-type\"><b>Medicare GLP-1 Bridge<\/b><\/a>, un programa piloto que por primera vez ofrece cobertura para medicamentos de p\u00e9rdida de peso a beneficiarios de <b>Medicare<\/b>. El cambio es concreto: f\u00e1rmacos que hasta hace d\u00edas costaban USD 350 al mes ahora est\u00e1n disponibles por un copago fijo de <b>USD 50 mensuales<\/b> para quienes califiquen.<\/p>\n<p>El programa arranc\u00f3 el 1 de julio de 2026 y tiene fecha de vencimiento el 31 de diciembre de 2027. Durante esos 18 meses, los elegibles podr\u00e1n acceder a medicamentos <b>GLP-1<\/b> \u2014agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n, f\u00e1rmacos que regulan el apetito y el az\u00facar en sangre\u2014 aprobados por la FDA para tratar la obesidad. <\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/XPIWRFZDVFDBZEMZG4VGMZLEMM.jpg?auth=16964dd3bdba487a8c48fe659b5d19c73707c498062d181d608763d361674908&amp;smart=true&amp;width=1920&amp;height=1080\" alt=\"Una persona se autoadministra una inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea en el abdomen, representando el uso de tratamientos como los an\u00e1logos de GLP-1 para combatir la obesidad y mejorar la salud. (Imagen Ilustrativa Infobae)\" height=\"1080\" width=\"1920\"><\/p>\n<p>De los m\u00e1s de 70 millones de estadounidenses inscritos en Medicare, al menos 10 millones tienen sobrepeso u obesidad, seg\u00fan <b>KFF<\/b>, organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n en salud.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 significa realmente pagar USD 50 al mes<\/h2>\n<p>El copago es fijo: <b>USD 50 por mes<\/b> <b>sin importar la dosis prescrita<\/b>. Pero tiene limitaciones que todo beneficiario debe conocer antes de inscribirse.<\/p>\n<p>Porque el programa opera fuera del esquema habitual de <b>Medicare Part D<\/b> \u2014el componente del seguro federal que cubre <a href=\"https:\/\/www.infobae.com\/estados-unidos\/2026\/06\/13\/el-boom-de-los-medicamentos-para-adelgazar-dispara-los-costos-de-salud-en-estados-unidos-y-empuja-recortes-de-cobertura\/\" target=\"_blank\" rel=\"\" title=\"https:\/\/www.infobae.com\/estados-unidos\/2026\/06\/13\/el-boom-de-los-medicamentos-para-adelgazar-dispara-los-costos-de-salud-en-estados-unidos-y-empuja-recortes-de-cobertura\/\">medicamentos <\/a>con receta\u2014, los pagos no se acumulan de la misma manera. Concretamente:<\/p>\n<ul>\n<li>El copago de USD 50 <b>no cuenta<\/b> hacia el deducible del paciente.<\/li>\n<li>El copago de USD 50 <b>no cuenta<\/b> hacia el tope anual de gastos de bolsillo de USD 2.100.<\/li>\n<li><b>No se pueden aplicar<\/b> cupones ni descuentos para reducir el precio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u201cLa buena noticia es que no tienen que cumplir con su deducible para acceder al copago de USD 50\u201d, explic\u00f3 <b>Juliette Cubanski<\/b>, vicepresidenta y directora de pol\u00edtica de Medicare en KFF, a <i>CBS News<\/i>. \u201cPero, por otro lado, ese copago no cuenta hacia su tope de USD 2.100 de gastos de bolsillo\u201d.<\/p>\n<p>Esto ocurre porque es <b>Medicare<\/b> directamente \u2014y no la aseguradora Part D\u2014 quien subsidia la receta. El gobierno federal cubre alrededor de USD 250 por paciente al mes; el beneficiario pone los USD 50 restantes.<\/p>\n<h2>Qui\u00e9nes califican: IMC y condiciones de salud<\/h2>\n<p><b>KFF estima que 3,8 millones<\/b> de beneficiarios de Medicare cumplen los requisitos. Para acceder, el paciente debe tener cobertura Part D y no recibir ya un GLP-1 cubierto por otra condici\u00f3n como diabetes tipo 2, apnea del sue\u00f1o o enfermedad hep\u00e1tica grasa.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/HD6BSX6XEVBKJO5B6QVP6T6ZHU.jpg?auth=a2e1f4f95e32620ea6b5e27fa457ac1989d64de5ff1607f795ca72192b4bd228&amp;smart=true&amp;width=1920&amp;height=1280\" alt=\"El Observatorio del Medicamento destaca las ventas de an\u00e1logos del GLP-1 durante el mes de mayo.\n\nEl Observatorio del Medicamento, de la Federaci\u00f3n Empresarial de Farmac\u00e9uticos Espa\u00f1oles (FEFE), ha destacado el \" height=\"1280\" width=\"1920\"><\/p>\n<p>Los criterios se basan en el <b>IMC<\/b> \u2014\u00edndice de masa corporal, una medida que relaciona el peso con la estatura\u2014 evaluado al inicio del tratamiento:<\/p>\n<ul>\n<li><b>IMC de 35 o m\u00e1s<\/b>, sin condici\u00f3n adicional requerida.<\/li>\n<li><b>IMC de 30 o m\u00e1s<\/b> con insuficiencia card\u00edaca, hipertensi\u00f3n no controlada o enfermedad renal cr\u00f3nica grave.<\/li>\n<li><b>IMC de 27 o m\u00e1s<\/b> con prediabetes, antecedente de infarto o accidente cerebrovascular, o enfermedad arterial perif\u00e9rica sintom\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un IMC entre 25 y 29,9 se considera sobrepeso; por encima de 30, obesidad. Los umbrales se eval\u00faan al inicio del tratamiento, por lo que quienes ya comenzaron la terapia pueden calificar si demuestran que ten\u00edan el IMC requerido cuando empezaron.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo acceder: el tr\u00e1mite paso a paso<\/h2>\n<p>Si el paciente cree que cumple los requisitos, el <b>CMS<\/b> indica seguir estos pasos:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Consultar al m\u00e9dico tratante<\/b>, quien evaluar\u00e1 si el paciente cumple los criterios de IMC y condici\u00f3n de salud.<\/li>\n<li><b>El m\u00e9dico env\u00eda la receta<\/b>\u00a0de uno de los medicamentos cubiertos a la farmacia.<\/li>\n<li><b>El m\u00e9dico completa una autorizaci\u00f3n previa<\/b>\u00a0\u2014un tr\u00e1mite administrativo que habilita a la farmacia a dispensar el medicamento\u2014.<\/li>\n<li><b>El m\u00e9dico certifica<\/b>\u00a0que el paciente sigue el tratamiento como parte de un programa de estilo de vida con dieta y ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Qu\u00e9 medicamentos cubre<\/h2>\n<p>Los medicamentos cubiertos son cuatro, todos aprobados por la FDA para p\u00e9rdida de peso:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Wegovy<\/b> (semaglutida) de <b>Novo Nordisk<\/b>, en inyecci\u00f3n semanal y en pastilla diaria.<\/li>\n<li><b>Zepbound KwikPen<\/b> (tirzepatida) de <b>Eli Lilly<\/b>, en inyecci\u00f3n semanal de cuatro dosis.<\/li>\n<li><b>Foundayo<\/b> (tirzepatida) de <b>Eli Lilly<\/b>, en pastilla diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El programa no cubre los viales ni las plumas de dosis \u00fanica de Zepbound.<\/p>\n<h2>Las advertencias m\u00e9dicas que no deben ignorarse<\/h2>\n<p>Los GLP-1 en adultos mayores reducen grasa, pero tambi\u00e9n masa muscular magra, lo que puede agravar la sarcopenia \u2014la p\u00e9rdida de m\u00fasculo propia del envejecimiento\u2014 y alterar la absorci\u00f3n de otros medicamentos.<\/p>\n<p>La <b>Dra. Fatima Cody Stanford<\/b>, del <b>Massachusetts General Hospital<\/b>, recomienda entre 1,2 y 1,6 gramos de prote\u00edna por kilogramo de peso al d\u00eda, adem\u00e1s de entrenamiento de resistencia, para contrarrestar ese efecto.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/CB33GOXRWRENTE4VBKRZP4PFSU.png?auth=6ed247e1195b1bcab7ccbc89bd7b3df4fc349255877b675388e961a92640f732&amp;smart=true&amp;width=2482&amp;height=1396\" alt=\"Una variedad de medicamentos en frascos, bl\u00edsteres y sueltos, junto a una cinta m\u00e9trica, simbolizan el complejo manejo de la salud, la medicaci\u00f3n y el control del peso en la sociedad moderna. (Imagen Ilustrativa Infobae)\" height=\"1396\" width=\"2482\"><\/p>\n<p>La p\u00e9rdida r\u00e1pida de peso tambi\u00e9n puede reducir la densidad \u00f3sea, un riesgo mayor en mujeres posmenop\u00e1usicas. Algunos m\u00e9dicos incorporan una <b>DEXA scan<\/b> \u2014prueba de imagen que mide la densidad \u00f3sea\u2014 al inicio del tratamiento, junto con seguimiento de calcio y vitamina D.<\/p>\n<p>\u201cEl acceso al medicamento puede expandirse m\u00e1s r\u00e1pido que el acceso al apoyo cl\u00ednico necesario para usarlo de forma segura\u201d, advirti\u00f3 el <b>Dr. John Batsis<\/b>, especialista en medicina geri\u00e1trica de la <b>Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill<\/b>, a <i>Reuters<\/i>.<\/p>\n<h2>La duda mayor: qu\u00e9 pasa despu\u00e9s de diciembre de 2027<\/h2>\n<p>El programa no tiene continuidad garantizada. Si millones de personas se inscriben, el costo anual podr\u00eda escalar a miles de millones de d\u00f3lares.<\/p>\n<p>\u201cEn el corto plazo tenemos este programa que ser\u00e1 \u00fatil, pero no representa un enfoque sostenible para la cobertura a largo plazo\u201d, dijo Cubanski a<i> CBS News.<\/i><\/p>\n<p>El <b>Dr. Mehmet Oz<\/b>, administrador del CMS, afirm\u00f3 que los datos del piloto orientar\u00e1n las decisiones futuras. \u201cNo podemos decidir qu\u00e9 va a pasar a largo plazo con Bridge hasta que veamos algunos de los datos\u201d, se\u00f1al\u00f3 a <i>ABC News.<\/i><\/p>\n<p>Al cierre del piloto, la cobertura se interrumpe salvo que el CMS extienda el programa, el Congreso legisle una soluci\u00f3n permanente, o los fabricantes reduzcan sus precios al nivel del copago actual.<\/p>\n<p>\u00a0El nuevo subsidio federal ya est\u00e1 vigente para millones de asegurados que cumplen con ciertos criterios de masa corporal. No obstante, el beneficio es temporal y esconde restricciones en la cobertura que los pacientes deben considerar\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u200b El gobierno federal de Estados Unidos puso en marcha este mi\u00e9rcoles el Medicare GLP-1 Bridge, un programa piloto que por primera vez ofrece cobertura para medicamentos de p\u00e9rdida de peso a beneficiarios de Medicare. 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