{"id":57334,"date":"2026-06-27T13:32:00","date_gmt":"2026-06-27T17:32:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=57334"},"modified":"2026-06-27T13:32:00","modified_gmt":"2026-06-27T17:32:00","slug":"por-que-casi-450-000-neoyorquinos-deben-cambiar-de-plan-de-salud-desde-el-1-de-julio-de-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=57334","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 casi 450.000 neoyorquinos deben cambiar de plan de salud desde el 1 de julio de 2026"},"content":{"rendered":"

\u200b\"La<\/p>\n

Los cambios en la financiaci\u00f3n federal<\/b> de la ley H.R.1 dejar\u00e1n fuera del Essential Plan<\/b> a unos 450.000 <\/b>residentes de Nueva York<\/b><\/a> desde el 1 de julio de 2026<\/b>, en una reestructuraci\u00f3n que preserva la cobertura de 1,3 millones<\/b> de afiliados pero obliga a casi medio mill\u00f3n de personas a buscar un seguro alternativo.<\/p>\n

La modificaci\u00f3n afecta a un programa que hoy cubre a 1,7 millones<\/b> de personas. Para reducir el impacto fiscal, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York pondr\u00e1 fin a su Exenci\u00f3n de Innovaci\u00f3n Estatal 1332<\/b> y volver\u00e1 a su Programa B\u00e1sico de Salud.<\/p>\n

De acuerdo con un comunicado oficial del Departamento de Salud del Estado de Nueva York<\/b> (New York State Department of Health, por sus siglas en ingl\u00e9s), el cambio se produjo tras la aprobaci\u00f3n federal de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid<\/b> (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para terminar la exenci\u00f3n 1332 y \u201ctransition back to Basic Health Program authority\u201d (volver a la autoridad del Programa B\u00e1sico de Salud).<\/p>\n

El organismo estatal sostuvo que la transici\u00f3n preserva la cobertura del Essential Plan para aproximadamente 1,3 millones<\/b> de personas con ingresos por debajo del 200%<\/b> del umbral federal de pobreza, que mantendr\u00e1n autom\u00e1ticamente la misma cobertura dentro del Programa B\u00e1sico de Salud.<\/p>\n

Por los ajustes federales, la mayor\u00eda de los 450.000<\/b> beneficiarios con ingresos entre el 200%<\/b> y el 250%<\/b> del umbral federal de pobreza perder\u00e1 el Essential Plan el 30 de junio de 2026<\/b> y pasar\u00e1 a ser elegible para un Plan de Salud Calificado (Qualified Health Plan, QHP, por sus siglas en ingl\u00e9s) en el mercado individual.<\/p>\n

El recorte se concentra en un tramo preciso de ingresos: quienes integren hogares con ingresos de entre el 200%<\/b> y el 250%<\/b> del umbral federal de pobreza dejar\u00e1n de ser elegibles para el plan a partir del 1 de julio de 2026.<\/p>\n

En la explicaci\u00f3n p\u00fablica que difundi\u00f3 el Estado, el origen inmediato de la reestructuraci\u00f3n fue la p\u00e9rdida de financiamiento que sosten\u00eda la expansi\u00f3n del Essential Plan. El Departamento de Salud atribuy\u00f3 el recorte a \u201cfederal policy changes\u201d (cambios de pol\u00edtica federal).<\/p>\n

En ese marco, se\u00f1al\u00f3 que la p\u00e9rdida de cobertura para ese segmento de ingresos era un resultado directo de H.R. 1 (Public Law No. 119-21)<\/b> (ley p\u00fablica 119-21, por su denominaci\u00f3n oficial en ingl\u00e9s).<\/p>\n

Por su parte, el sitio informativo de NY State of Health <\/b>(el mercado estatal de seguros,por su nombre oficial en ingl\u00e9s<\/i>) sostiene que la exenci\u00f3n 1332 fue aprobada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos <\/b>(Department of Health and Human Services, HHS<\/b>, por sus siglas en ingl\u00e9s<\/i>) y por el Departamento del Tesoro de Estados Unidos <\/b>(Department of the Treasury, por su nombre oficial en ingl\u00e9s<\/i>) para ampliar el Essential Plan <\/b>durante un per\u00edodo de cinco a\u00f1os.<\/p>\n

En una actualizaci\u00f3n fechada el 23 de marzo de 2026<\/b>, NY State of Health indic\u00f3 que, por los cambios en la ley federal (H.R.1), Nueva York decidi\u00f3 terminar la exenci\u00f3n con vigencia el 1 de julio de 2026<\/b> y volver a la autoridad del Programa B\u00e1sico de Salud.<\/p>\n

El corte se define por ingresos y tama\u00f1o del hogar<\/h2>\n

\"La<\/p>\n

La elegibilidad depender\u00e1 del ingreso familiar, la composici\u00f3n del hogar y la situaci\u00f3n personal de cada afiliado.<\/p>\n

Para 2026, el l\u00edmite del 200% del umbral federal de pobreza ser\u00e1 de USD 31.920<\/b> anuales para una persona, USD 43.280<\/b> para dos, USD 54.640<\/b> para tres y USD 66.000<\/b> para cuatro.<\/p>\n

Quienes se ubiquen por debajo de ese umbral seguir\u00e1n cubiertos sin cambios en sus prestaciones.<\/p>\n

Seg\u00fan el Departamento de Salud estatal, ese movimiento puede implicar primas mensuales<\/b>, deducibles<\/b> y costos de bolsillo<\/b> m\u00e1s altos respecto de la estructura del Essential Plan, aun cuando existan cr\u00e9ditos fiscales federales.<\/p>\n

Los beneficiarios del DACA enfrentar\u00e1n un recorte m\u00e1s estricto.<\/p>\n

Si sus ingresos familiares superan el 138%<\/b> del umbral federal de pobreza, equivalente a USD 22.024<\/b> para una persona, su cobertura terminar\u00e1 el 30 de junio y ya no podr\u00e1n acceder a los programas de NY State of Health, salvo que cambie su situaci\u00f3n.<\/p>\n

El estado mantendr\u00e1 excepciones para embarazadas y personas en posparto<\/h2>\n

Nueva York estableci\u00f3 una v\u00eda de continuidad para quienes est\u00e9n embarazadas o hayan dado a luz entre agosto de 2025 y junio de 2026.<\/p>\n

Ese grupo podr\u00e1 conservar el Essential Plan durante el resto del embarazo y por doce meses de posparto, con plazo hasta el 1 de enero de 2027<\/b>.<\/p>\n

La regla cambia si la fecha de parto es el 1 de enero de 2027 o posterior.<\/p>\n

En esos casos, y tambi\u00e9n para beneficiarios del DACA alcanzados por esta condici\u00f3n, el Essential Plan finalizar\u00e1 el 30 de junio pero el traspaso ser\u00e1 autom\u00e1tico a Medicaid<\/b>.<\/p>\n

El traslado a otro plan implicar\u00e1 nuevos costos mensuales<\/h2>\n

\"El<\/p>\n

Para quienes deban contratar un QHP, el gasto depender\u00e1 del nivel de ingresos y del lugar de residencia.<\/p>\n

El estado indic\u00f3 que habr\u00e1 cr\u00e9ditos fiscales federales<\/b> para reducir el costo de las primas.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que trabajar\u00e1 con aseguradoras para amortiguar el impacto del cambio a mitad de a\u00f1o, incluyendo medidas vinculadas al tratamiento de deducibles para quienes migren desde el Essential Plan.<\/p>\n

El ejemplo difundido para la ciudad de Nueva York muestra el efecto de ese cambio.<\/p>\n

Una persona con ingresos anuales de USD 35.910<\/b>, equivalentes al 225 % del umbral federal de pobreza, podr\u00e1 acceder a una deducci\u00f3n fiscal de USD 637<\/b> por mes.<\/p>\n

Con esa ayuda, un plan Silver est\u00e1ndar costar\u00e1 unos USD 230<\/b> mensuales.<\/p>\n

El plazo para anotarse en otra cobertura vence el 30 de agosto de 2026<\/h2>\n

NY State of Health ya empez\u00f3 a enviar notificaciones oficiales por correo postal o electr\u00f3nico con los nuevos requisitos de elegibilidad y los pasos a seguir.<\/p>\n

El sistema tambi\u00e9n evaluar\u00e1 de forma autom\u00e1tica si cada persona puede ingresar en otros programas o recibir asistencia econ\u00f3mica.<\/p>\n

Si la cobertura termina el 1 de julio de 2026, la inscripci\u00f3n formal en un nuevo plan podr\u00e1 hacerse hasta el 30 de agosto de 2026<\/b>.<\/p>\n

Quienes no hayan recibido la notificaci\u00f3n o necesiten ayuda para revisar opciones pueden recurrir a un asesor de inscripci\u00f3n certificado o llamar al Centro de Atenci\u00f3n al Cliente de NY State of Health al 1-855-355-5777.<\/p>\n

\u00a0Una ley federal recorta el financiamiento de la expansi\u00f3n del Essential Plan y fuerza a cerca de medio mill\u00f3n de afiliados a migrar a otra cobertura\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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