{"id":55841,"date":"2026-06-24T20:01:00","date_gmt":"2026-06-25T00:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=55841"},"modified":"2026-06-24T20:01:00","modified_gmt":"2026-06-25T00:01:00","slug":"higado-graso-y-obesidad-por-que-buscarlo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=55841","title":{"rendered":"H\u00edgado graso y obesidad: \u00bfpor qu\u00e9 buscarlo?"},"content":{"rendered":"<p>El <strong>h\u00edgado graso<\/strong> es hoy la <strong>enfermedad cr\u00f3nica<\/strong> del h\u00edgado m\u00e1s frecuente en el mundo. <\/p>\n<p>Afecta a cerca de un tercio de los adultos, y esa cifra sube mucho en personas con <strong>obesidad<\/strong> y diabetes: dos de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 lo padecen. No es casualidad. Comparten la misma ra\u00edz: la <strong>resistencia a la insulina<\/strong>.<\/p>\n<p>Y, aun as\u00ed, es de los <strong>diagn\u00f3sticos<\/strong> que m\u00e1s se asumen y menos se confirman. En la consulta es tentador darlo por hecho (\u00abseguro tiene <strong>h\u00edgado graso<\/strong>\u00bb) o descartarlo porque las <strong>enzimas hep\u00e1ticas<\/strong> salieron normales.<\/p>\n<p> Ninguna de las dos conductas es correcta, porque lo que de verdad marca el pron\u00f3stico no es la cantidad de grasa ni un an\u00e1lisis aislado, sino el <strong>grado de fibrosis<\/strong>, es decir, cu\u00e1nto se ha empezado a endurecer el h\u00edgado.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 importa confirmarlo?<\/h2>\n<p>Hay tres razones de peso.<\/p>\n<ul>\n<li>La primera: <strong>avanza en silencio<\/strong>. El da\u00f1o puede progresar durante a\u00f1os con an\u00e1lisis casi normales y sin s\u00edntomas.<\/li>\n<li>La segunda: lo que m\u00e1s amenaza a estos pacientes no es el h\u00edgado, es el coraz\u00f3n. El <strong>h\u00edgado graso<\/strong> es una se\u00f1al de <strong>riesgo cardiovascular<\/strong>. Detectarlo obliga a revisar todo el cuadro: <strong>colesterol<\/strong>, <strong>presi\u00f3n<\/strong>, az\u00facar.<\/li>\n<li>La tercera, y es la novedad: hoy el <strong>diagn\u00f3stico<\/strong> cambia el tratamiento. Antes solo serv\u00eda para anticipar el riesgo. Ahora define qui\u00e9n puede recibir <strong>medicamentos espec\u00edficos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se busca, sin <strong>biopsia<\/strong>?<\/h2>\n<p>Ya no hace falta empezar con una <strong>biopsia<\/strong>. Existe un camino sencillo y no invasivo. Primero, un c\u00e1lculo llamado <strong>FIB-4<\/strong>, que usa la edad y datos de un an\u00e1lisis de sangre com\u00fan para descartar fibrosis en la mayor\u00eda de los casos. <\/p>\n<p>Cuando queda duda, una prueba r\u00e1pida de elastograf\u00eda (<strong>FibroScan<\/strong>) mide la rigidez del h\u00edgado. La ecograf\u00eda confirma la grasa, pero no mide la fibrosis, por eso no basta. El mensaje es simple: en todo paciente con <strong>obesidad<\/strong> deber\u00eda calcularse el <strong>FIB-4<\/strong> de rutina, igual que pedimos <strong>colesterol<\/strong> o glucosa.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento hoy?<\/h2>\n<p>La base sigue siendo la misma: <strong>perder entre 7 % y 10 %<\/strong> del peso puede revertir la <strong>inflamaci\u00f3n del h\u00edgado<\/strong> y, sostenido, mejorar la fibrosis. Por eso la alimentaci\u00f3n, la <strong>actividad f\u00edsica<\/strong> y el control de la diabetes y el <strong>colesterol<\/strong> est\u00e1n en el centro, no como acompa\u00f1amiento.<\/p>\n<p>La diferencia es que ahora hay medicamentos aprobados para los casos con fibrosis significativa. En 2024 lleg\u00f3 el primero espec\u00edfico para el h\u00edgado (<strong>resmetirom<\/strong>), y en <strong>2025<\/strong> se aprob\u00f3 la <strong>semaglutida<\/strong> para esta indicaci\u00f3n, el primer f\u00e1rmaco de su tipo en lograrlo.<\/p>\n<p>Buscar el <strong>h\u00edgado graso<\/strong> y caracterizarlo bien pas\u00f3 de ser un detalle a una decisi\u00f3n que cambia el <strong>pron\u00f3stico del paciente<\/strong>, y que informarle es una <strong>responsabilidad del m\u00e9dico<\/strong>.<\/p>\n<article class=\"border-t border-b py-5 mb-5 component nota-incrustada\">    <span class=\"block mb-2\"><strong>Te puede interesar<\/strong><\/span>                <\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.diariolibre.com\/actualidad\/salud\/2025\/05\/31\/gastroenterologos-higado-graso-y-cancer-de-colon-en-aumento\/3134176?utm_source=relacionadas&amp;utm_medium=nota&amp;utm_campaign=relacionadas\" title=\"H\u00edgado graso y c\u00e1ncer de colon en aumento por malos estilos de vida\">H\u00edgado graso y c\u00e1ncer de colon en aumento por malos estilos de vida<\/a><\/h2>\n<\/article>\n<p>\u200bEl h\u00edgado graso es hoy la enfermedad cr\u00f3nica del h\u00edgado m\u00e1s frecuente en el mundo. Afecta a cerca de un tercio de los adultos, y esa cifra sube mucho en personas con obesidad y diabetes: dos de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 lo padecen. No es casualidad. Comparten la misma ra\u00edz: la resistencia a la insulina.Y, aun as\u00ed, es de los diagn\u00f3sticos que m\u00e1s se asumen y menos se confirman. En la consulta es tentador darlo por hecho (\u00abseguro tiene h\u00edgado graso\u00bb) o descartarlo porque las enzimas hep\u00e1ticas salieron normales. Ninguna de las dos conductas es correcta, porque lo que de verdad marca el pron\u00f3stico no es la cantidad de grasa ni un an\u00e1lisis aislado, sino el grado de fibrosis, es decir, cu\u00e1nto se ha empezado a endurecer el h\u00edgado.\u00bfPor qu\u00e9 importa confirmarlo?Hay tres razones de peso.    La primera: avanza en silencio. El da\u00f1o puede progresar durante a\u00f1os con an\u00e1lisis casi normales y sin s\u00edntomas.    La segunda: lo que m\u00e1s amenaza a estos pacientes no es el h\u00edgado, es el coraz\u00f3n. El h\u00edgado graso es una se\u00f1al de riesgo cardiovascular. Detectarlo obliga a revisar todo el cuadro: colesterol, presi\u00f3n, az\u00facar.    La tercera, y es la novedad: hoy el diagn\u00f3stico cambia el tratamiento. Antes solo serv\u00eda para anticipar el riesgo. Ahora define qui\u00e9n puede recibir medicamentos espec\u00edficos.\u00bfC\u00f3mo se busca, sin biopsia?Ya no hace falta empezar con una biopsia. Existe un camino sencillo y no invasivo. Primero, un c\u00e1lculo llamado FIB-4, que usa la edad y datos de un an\u00e1lisis de sangre com\u00fan para descartar fibrosis en la mayor\u00eda de los casos. Cuando queda duda, una prueba r\u00e1pida de elastograf\u00eda (FibroScan) mide la rigidez del h\u00edgado. La ecograf\u00eda confirma la grasa, pero no mide la fibrosis, por eso no basta. El mensaje es simple: en todo paciente con obesidad deber\u00eda calcularse el FIB-4 de rutina, igual que pedimos colesterol o glucosa.\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento hoy?La base sigue siendo la misma: perder entre 7 % y 10 % del peso puede revertir la inflamaci\u00f3n del h\u00edgado y, sostenido, mejorar la fibrosis. Por eso la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica y el control de la diabetes y el colesterol est\u00e1n en el centro, no como acompa\u00f1amiento.La diferencia es que ahora hay medicamentos aprobados para los casos con fibrosis significativa. En 2024 lleg\u00f3 el primero espec\u00edfico para el h\u00edgado (resmetirom), y en 2025 se aprob\u00f3 la semaglutida para esta indicaci\u00f3n, el primer f\u00e1rmaco de su tipo en lograrlo.Buscar el h\u00edgado graso y caracterizarlo bien pas\u00f3 de ser un detalle a una decisi\u00f3n que cambia el pron\u00f3stico del paciente, y que informarle es una responsabilidad del m\u00e9dico.    Te puede interesar                H\u00edgado graso y c\u00e1ncer de colon en aumento por malos estilos de vida\u00a0\u00a0Revista, columnistas, Erika P\u00e9rez Lara, Santo Domingo, Obesidad, h\u00edgado graso, Riesgo cardiovascular, Resistencia a la insulina, Fibrosis hep\u00e1tica\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El h\u00edgado graso es hoy la enfermedad cr\u00f3nica del h\u00edgado m\u00e1s frecuente en el mundo. Afecta a cerca de un tercio de los adultos, y esa cifra sube mucho en personas con obesidad y diabetes: dos de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 lo padecen. No es casualidad. 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