{"id":55091,"date":"2026-06-24T08:04:13","date_gmt":"2026-06-24T12:04:13","guid":{"rendered":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=55091"},"modified":"2026-06-24T08:04:13","modified_gmt":"2026-06-24T12:04:13","slug":"300-000-ninos-en-florida-podrian-quedarse-sin-pediatra-por-un-drastico-recorte-en-medicaid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ermdigital.com\/?p=55091","title":{"rendered":"300.000 ni\u00f1os en Florida podr\u00edan quedarse sin pediatra por un dr\u00e1stico recorte en Medicaid"},"content":{"rendered":"

\u200b\"Pediatric<\/p>\n

Pediatric Associates<\/b>, la mayor red de pediatras de Florida, advierte que podr\u00eda dejar de atender a m\u00e1s de 300.000 ni\u00f1os si el estado no corrige un cambio en la f\u00f3rmula de reembolsos de Medicaid <\/a>que redujo en casi un 30% el pago por consultas de rutina en Miami-Dade. Este martes present\u00f3 una demanda para forzar esa correcci\u00f3n.<\/p>\n

La demanda, presentada ante la Agencia de Salud de Florida (AHCA)<\/b>, describe una reorganizaci\u00f3n del presupuesto hecha en noviembre de 2025 que redirigi\u00f3 fondos destinados a atenci\u00f3n primaria, especializada y aguda hacia la cobertura de terapias conductuales para el autismo. El resultado: los pediatras reciben hoy menos dinero por cada consulta que antes de ese ajuste.<\/p>\n

Qu\u00e9 cambi\u00f3 en los reembolsos y por qu\u00e9 afecta a los ni\u00f1os<\/h2>\n

Antes de noviembre de 2025, el estado pagaba USD 198 mensuales por ni\u00f1o de entre 1 y 13 a\u00f1os para servicios pedi\u00e1tricos generales, y USD 91 para terapia de autismo<\/a>, seg\u00fan datos proporcionados por el Miami Herald<\/i>. Tras el ajuste, esas cifras pasaron a USD 141 y USD 147, respectivamente.<\/p>\n

El financiamiento para atenci\u00f3n general baj\u00f3 USD 57 por ni\u00f1o al mes, mientras que el de autismo subi\u00f3 USD 56. El presupuesto total no creci\u00f3; solo cambi\u00f3 hacia d\u00f3nde fue el dinero.<\/p>\n

\"La<\/p>\n

Michael Manocchio, presidente de mercado para la regi\u00f3n este de Pediatric Associates, explic\u00f3 al Miami Herald <\/i>que la nueva f\u00f3rmula no considera factores locales como la frecuencia con que se usan ciertos servicios ni cu\u00e1nto cuestan en cada zona. <\/p>\n

El sur de Florida, por ejemplo, tiene tasas de uso de terapia de autismo \u201cmucho m\u00e1s altas\u201d que el resto del estado, pero qued\u00f3 con menos fondos tanto para esa terapia como para atenci\u00f3n pedi\u00e1trica general.<\/p>\n

Qu\u00e9 son los servicios \u201ccore\u201d y por qu\u00e9 son los m\u00e1s afectados<\/h2>\n

Los servicios pedi\u00e1tricos generales \u2014llamados \u201ccore\u201d en el documento judicial\u2014 son los que m\u00e1s ni\u00f1os necesitan con regularidad. Incluyen:<\/p>\n

    \n
  • Controles de rutina y vacunas.<\/li>\n
  • Atenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas como diabetes.<\/li>\n
  • Cuidados para cuadros agudos y especialidades.<\/li>\n<\/ul>\n

    La terapia de autismo, en cambio, aplica a una parte de la poblaci\u00f3n. Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC)<\/b>, 1 de cada 31 ni\u00f1os tiene autismo en Estados Unidos. En Florida, unos 41.000 menores reciben terapia conductual a trav\u00e9s de Medicaid, seg\u00fan datos citados por Tampa Bay 28.<\/p>\n

    \"La<\/p>\n

    La demanda se\u00f1ala que la terapia de autismo es la segunda partida m\u00e1s cara del presupuesto de Medicaid en Florida, con cerca de USD 2.000 millones anuales, pese a que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os asegurados no tiene el trastorno.<\/p>\n

    Qu\u00e9 consecuencias concretas enfrentan las familias<\/h2>\n

    Manocchio advirti\u00f3 que el recorte afecta directamente la experiencia de las familias: \u201cSe vuelve mucho m\u00e1s dif\u00edcil conseguir una cita, desarrollar una relaci\u00f3n de confianza con un m\u00e9dico. Tal vez significa m\u00e1s visitas a la sala de emergencias\u201d.<\/p>\n

    El doctor Rasciel Socarras<\/b>, m\u00e9dico de Pediatric Associates en North Miami, fue m\u00e1s directo en un comunicado: \u201cSi los ni\u00f1os que atiendo pierden acceso a la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica, ser\u00eda absolutamente devastador\u201d<\/b>. <\/p>\n

    \"Pediatric<\/p>\n

    Sin correcci\u00f3n, dijo, \u201cm\u00e1s familias terminar\u00e1n dependiendo de las salas de emergencias para cuidados cotidianos, o peor a\u00fan, dejando de atenderse del todo\u201d.<\/p>\n

    En la pr\u00e1ctica, el recorte puede traducirse en:<\/p>\n

      \n
    • Menos citas disponibles para pacientes de Medicaid.<\/li>\n
    • P\u00e9rdida del m\u00e9dico de cabecera y dificultad para construir continuidad en el cuidado.<\/li>\n
    • Mayor dependencia de salas de emergencias para atenci\u00f3n de rutina.<\/li>\n<\/ul>\n

      Pediatric Associates dice que se reuni\u00f3 con la AHCA al menos cinco veces entre enero y mayo de 2026, sin obtener respuesta concreta. La agencia, seg\u00fan un documento citado en la demanda, reconoci\u00f3 que el cambio ten\u00eda \u201cel potencial de generar problemas de acceso para los ni\u00f1os de Medicaid\u201d si los proveedores sufr\u00edan p\u00e9rdidas significativas.<\/p>\n

      Qu\u00e9 pide la demanda y cu\u00e1les son los pr\u00f3ximos pasos<\/h2>\n

      La organizaci\u00f3n le pide al juez:<\/p>\n

        \n
      • Restablecer el financiamiento para atenci\u00f3n pedi\u00e1trica general.<\/li>\n
      • Obligar a la AHCA a revisar o revertir la f\u00f3rmula de reembolso para que refleje el uso real de la terapia de autismo.<\/li>\n
      • Aplicar tarifas corregidas al ciclo presupuestario 2026-2027, que se encuentra en proceso de cierre.<\/li>\n<\/ul>\n

        La AHCA respondi\u00f3 al Miami Herald que \u201cno comenta sobre litigios pendientes\u201d. Los Centros de Medicare y Medicaid (CMS)<\/b> del gobierno federal, que deben aprobar cualquier ajuste de tarifas estatales, tampoco respondieron al momento de la publicaci\u00f3n.<\/p>\n

        Manocchio dijo confiar en que el estado \u201cfinalmente har\u00e1 lo correcto\u201d, pero advirti\u00f3 que, si no hay correcci\u00f3n, \u201ctendremos que tomar decisiones dif\u00edciles\u201d.<\/p>\n

        \u00a0Una red de pediatras demand\u00f3 al estado tras una baja del 30% en los pagos por consultas de rutina. El grupo m\u00e9dico advierte que suspender\u00e1 la atenci\u00f3n a miles de pacientes vulnerables si no se revierte la reforma presupuestaria\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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