República
El CNSS aprueba el nuevo esquema de distribución de recursos entre las ARS
<h1 class="text-2xl mb-2">El CNSS aprueba el nuevo esquema de distribución de recursos entre las ARS</h1>
<address class="author not-italic inline mr-2 block" data-mrf-recirculation="Autor"><strong>Balbiery Rosario /. Diario Libre</strong></address>
<div class="block"><time id="detail-datetime" class="block" title="Time Nota 3296936" datetime="2025-10-31">Santo Domingo &#8211; oct. 31, 2025 | 02:53 p. m.<span class="reading-time">|<i> 3 min de lectura</i></span></time></div>
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<p class="flex mb-2">La controversial propuesta obtuvo el voto de la mayoría en el CNSS</p>
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<p>El <strong>Consejo Nacional de la Seguridad Social</strong> (CNSS) aprobó hoy la resolución que modifica el esquema de repartición de los recursos entre las Administradoras de Riesgos de Salud (<strong>ARS</strong>) y la indexación de la per cápita que pagan los afiliados.</p>
<p>La <strong>nueva per cápita</strong> no significa que los trabajadores pagarán más, pero el monto que reciben las <strong>ARS</strong> por cada usuario subirá al actualizarse con los aumentos de salarios registrados durante los últimos dos años.</p>
<p>La propuesta sobre <strong>per cápita diferenciada</strong> que se aprobó implica un cambio en las reglas para la distribución de ese dinero entre las <strong>ARS</strong>.</p>
<p>El <strong>método vigente</strong> les entregaba <strong>1,683.22 pesos</strong> por cada persona. Esta cápita base aumenta con la indexación a 1,887.54 y ahora será repartida en función del <strong>perfil de riesgo</strong> de sus afiliados.</p>
<p>Lo anterior significa que <strong>recibirían más</strong> aquéllas con pacientes de <strong>mayor edad</strong> y de <strong>sexo femenino</strong> por ser ellos los que más gastos médicos generan.</p>
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<div data-src="visualisation/25832858"><img class="alignnone wp-image-43431" src="https://ermdigital.com/wp-content/uploads/2025/11/Screenshot-2025-11-03-at-12.21.11-AM.png" alt="" width="838" height="818" /></div>
<div data-src="visualisation/25832858">https://www.diariolibre.com/actualidad/salud/2025/10/31/cnss-aprueba-propuesta-sisalril-per-capita-diferenciada/3296936#:~:text=A%20Flourish%20scatter%20chart</div>
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<p>Ese cambio <strong>restaría ingresos</strong> a varias <strong>ARS</strong> que tienen un banco de clientes con más jóvenes y menos mujeres, a favor de las que tienen una población más envejecida y con más damas.</p>
<p>El titular de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (<strong>Sisalril</strong>), Miguel Ceara Hatton, ha defendido el proyecto contra los ataques de sus opositores. Ha explicado que su intención es <strong>corregir una distorsión</strong> que crearon <strong>ARS</strong> que se dedicaron a buscar selectivamente a afiliados con baja siniestralidad, los cuales pueden llegar a consumir mucho menos de la cápita que pagan mensualmente.</p>
<p><img class="alignnone wp-image-43430" src="https://ermdigital.com/wp-content/uploads/2025/11/Screenshot-2025-11-03-at-12.22.41-AM.png" alt="" width="866" height="829" /></p>
<p>La propuesta fue <strong>rechazada</strong> por las seis <strong>ARS</strong> agrupadas bajo la <strong>Asociación de Igualas Médicas</strong> y Administradoras de Riesgos de Salud (<strong>Adimars</strong>), en su mayoría pequeñas. Son ellas <strong>Asemap</strong>, <strong>Futuro</strong>, <strong>Grupo Médico Asociado</strong>, Metasalud y <strong>Renacer</strong>.</p>
<p>La <strong>Asociación Dominicana de Administradoras</strong> de Riesgos de Salud (<strong>Adars</strong>), que reúne a cinco <strong>ARS</strong> de las más grandes, emitió un comunicado hoy ofreciendo su respaldo a la iniciativa. Sus miembros son <strong>Primera</strong>, <strong>Universal</strong>, <strong>Mapfre</strong>, Monumental y Abel González.</p>
<h2>¿Qué implica la reforma?</h2>
<p>La reforma disminuiría las utilidades para <strong>Futuro</strong>, en 1,277.6 millones de pesos; <strong>Renacer</strong>, en 441.4 millones; Monumental, en 303.3 millones; APS, en 216.3 millones; Yunen, en 209 millones; Abel González, en 155.8 millones; CMD, en 126.1 millones; Meta Salud,en 97.8 millones; <strong>Asemap</strong>, en 38.5 millones y <strong>Grupo Médico Asociado</strong>, en 9.2 millones.</p>
<p>Recibirían más recursos <strong>Senasa</strong> (1,218.3 millones de pesos), <strong>Semma</strong> (767.9 millones de pesos), <strong>Universal</strong> (405.6 millones), <strong>Primera</strong> (234.2 millones), <strong>Mapfre</strong> Salud (168.8 millones), Reservas (83 millones) y Banco Central (43.4 millones de pesos).</p>
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